Sensação de “peso” ou “percepção de uma “bolinha” na entrada da vagina? Pode ser um prolapso de órgão pélvico!
Mas o que é prolapso? Conhecidos como bexiga “caída” ou útero e intestino “arriados”
O prolapso de órgão pélvico é um distúrbio comum, aproximadamente 40% das mulheres com mais de 50 anos apresentam em algum grau. No prolapso dos órgãos pélvicos, a uretra, a bexiga, o reto, o intestino, e a vagina e o útero saem da posição normal, por fraqueza ou flacidez dos tecidos de suporte da região pélvica. A consequência é a “descida” destes órgãos empurrando a parede vaginal. Essa desordem pode afetar as atividades de vida diária da mulher, atividade física, e também sua vida sexual, causando também problemas a nível psicológico.
O prolapso está fortemente associado a idade, a gravidez e ao parto, e a história familiar, mas fatores como obesidade, constipação crônica, levantamento de peso, tosse crônica, alterações no colágeno também são fatores predisponentes.
Atualmente são classificados como:
Prolapso de parede anterior – refere-se a bexiga
Prolapso de parede posterior – diz respeito à descida do reto
Prolapso apical – está relacionado ao útero ou à cúpula vaginal (após histerectomia) que “desce” em direção a entrada da vagina, normalmente esse tipo de prolapso está associado também com descida do intestino
Polapso total – “descida” de todos os compartimentos através da parede vaginal
Os prolapsos em estágios iniciais normalmente não causam sintomas, mas algumas mulheres com prolapsos em graus mais avançados podem apresentar sintomas como: sensação de pressão, dor pélvica, sintomas urinários como incontinência urinária, dificuldade para iniciar a micção, urgência ou aumento da frequência urinária, sintomas intestinais como dor, pressão e dificuldade no esvaziamento intestinal, relações sexuais desconfortáveis ou dolorosas, e ulcerações.
Como opção de tratamento além das cirurgias, temos o uso de pessários vaginais que irão dar apoio ao prolapso, e a Fisioterapia Pélvica que visa melhorar a função e suporte dos músculos do assoalho pélvico através do treinamento muscular, e das orientação de intervenções no estilo de vida, como perder peso, controlar a constipação, evitar tosse, pegar peso, exercícios de alto impacto, no intuito de reduzir a pressão intra-abdominal evitando o agravamento do prolapso.
A Fisioterapia Pélvica é recomendada para o tratamento conservador dos prolapsos! Estudos de alto padrão metodológico demonstram bons resultados com o treinamento muscular do assoalho pélvico para melhora dos sintomas e da qualidade de vida dos pacientes, os resultados se mantém a longo prazo com adesão dos pacientes na realização dos exercícios domiciliares, reduzindo a necessidade de intervenções com pessários ou cirurgias.
Para os prolapsos em graus mais avançados que tem indicação cirúrgica a fisioterapia pélvica realiza o pré operatório. Nos casos em que o paciente apresenta um prolapso grau III mas não tem condições clínicas de passar por uma intervenção cirúrgica, a fisioterapia também é indicada juntamente com o uso dos pessários.
O que está esperando? Comece já o treinamento da sua musculatura do assoalho pélvico! Previna-se.
Especialista em Fisioterapia Pélvica, há mais de 12 anos
Crefito-11/158873-F